Todos polo menos unha vez na vida atoparon un problema cando lle doen as costas na rexión lumbar. Este síntoma aparece a miúdo despois de estar sentado durante unha posición incómoda. A dor é segura para a saúde e desaparece despois dun bo descanso.
O tratamento só se pode prescribir despois dun completo diagnóstico e determinación da causa e natureza da enfermidade. Non se pode facer ningunha acción por conta propia sen un exame médico.
Variedade de razóns
As causas máis comúns de dor: osteocondrose, escoliose, hernias de disco. Os tumores e as infeccións nos tecidos son moito menos comúns.
A dor maniféstase de diferentes xeitos segundo a enfermidade. Se a causa da dor é o cólico renal ou unha úlcera estomacal, as sensacións son constantes independentemente da natureza da actividade (unha persoa está deitada ou está en actividade vigorosa).
Se a osteocondrose da rexión torácica está presente, entón a dor irradia ao corazón, entón o paciente cre erroneamente que ten anxina de peito.
Se a parte inferior das costas doe mentres está deitada
Cando aparece a dor e unha persoa non sabe que facer con ela, prefire deitarse, coa esperanza de que o malestar desapareza. Pero se a dor aumenta mentres está deitado, é probable que haxa unha enfermidade do sistema músculo-esquelético, que se denomina espondilitis anquilosante.
A enfermidade afecta aos homes novos, prodúcense cambios nas vértebras e crecen xuntos, mentres que a flexibilidade da columna vertebral diminúe.
Debido a que a columna vertebral non pode asumir a súa posición natural, unha persoa sente dor mentres está deitada.
A espondilitis anquilosante é herdada; as enfermidades infecciosas crónicas dan un impulso ao seu desenvolvemento. A dor aumenta se leva un estilo de vida sedentario.
O primeiro sinal é unha sensación de rixidez na columna vertebral e, se está deitado, a dor nas costas empeora. O diagnóstico precoz pode curar completamente a enfermidade.
Síndrome da dor primaria
Os médicos distinguen entre síndromes de dor primarios e secundarios cando se trata de dor nas costas e nas costas baixas.
A síndrome de dor lumbar primario implica cambios musculoesqueléticos de natureza morfofuncional.
Estas son as causas máis comúns de dor:
- osteocondrose (dano ao tecido óseo e cartílago, disco intervertebral);
- espondiloptrose (dano nas articulacións intervertebrais que afecta á mobilidade da columna vertebral).
Síndrome da dor secundaria
A síndrome secundaria inclúe unha variedade máis ampla de enfermidades que causan dor nas costas na parte inferior das costas:
- escoliose (curvatura da columna vertebral);
- dor reflectida;
- osteoporose e osteomalacia (dano ao tecido óseo);
- espondilitis anquilosante (inflamación de natureza non infecciosa);
- artrite reumatoide;
- tumor illado ou metástasis formadas;
- tuberculose, absceso epidural, brucelose (enfermidades infecciosas);
- condición de ictus, que leva a unha circulación cerebroespinal deteriorada;
- enfermidades gastrointestinais (en particular, apendicite ou enfermidade intestinal);
- enfermidades na zona pélvica (cólicos renais, enfermidades venéreas);
- fractura de vértebras espiñais (a causa máis perigosa e grave).
Dor aguda
A dor lumbar tamén se clasifica como aguda e crónica. Cada un deles apunta a motivos separados.
Unha manifestación inofensiva pero dolorosa da dor aguda é a escordadura muscular. Ocorre debido á formación de espasmos nos músculos longos.
Os atletas e as persoas con especialidades laborais sofren con máis frecuencia. A dor localízase na parte inferior das costas, pero nótase claramente noutras partes do corpo, mentres a mobilidade dunha persoa é limitada, deitada a dor diminúe.
As lesións medulares tamén levan a dor aguda. A lesión máis perigosa é unha fractura da columna vertebral.
A fractura pode ser causada por unha caída ou pode ocorrer completamente desapercibida, por exemplo, se a persoa ten enfermidade de Paget, osteoporose, hiperparatiroidismo ou ten un tumor.
O desprazamento dos discos intervertebrais na rexión lumbar tamén leva á dor. Neste caso, a mobilidade dunha persoa estará moi limitada.
A propia dor é causada pola compresión das raíces nerviosas. Síntomas adicionais:
- violación da sensibilidade;
- diminución ou ausencia completa de reflexos de Aquiles e xeonllos;
- dor radicular.
O desprazamento das vértebras pode levar á patoloxía de veciños próximos, que estiveron sans ata o último. Os trastornos das vértebras inferiores levan a enfermidades da vexiga e dos intestinos.
Outra razón para a dor aguda é a síndrome das facetas. Neste caso, o disco intervertebral non se ve afectado, só se produce a compresión da raíz, que sae da canle espinal. O foramen intervertebral estreitase debido ao estreitamento do foramen intervertebral.
Unha enfermidade grave como un absceso epidural tamén pode provocar dor. Que facer neste caso?
A enfermidade non debe demorarse, xa que pode levar consecuencias tráxicas. É necesario tomar inmediatamente todas as medidas para eliminar a compresión da medula espiñal, ás veces é necesaria unha intervención cirúrxica.
Na zona da parte inferior das costas aos xeonllos pódese dar dor causada por enfermidades da articulación da cadeira.
Dor crónica
Se a parte traseira está enferma na rexión lumbar e a dor está constantemente presente, ten dor ou está tirando na natureza, entón isto indica outras enfermidades que a dor aguda.
A primeira razón é a espondilose deformante. As vértebras da columna lumbar sofren cambios distróficos, os ligamentos debilitanse e comeza o crecemento óseo.
Como resultado, as xurdidas óseas comezan a exercer presión sobre as raíces nerviosas e prodúcese dor. Adormecemento e debilidade nas pernas poden engadirse aos síntomas.
A dor lumbar crónica pode ser causada por cancro ou trastornos metabólicos.
Neste caso, cómpre facer terapia contra o cancro, cambiar o réxime diario e a dieta para eliminar a causa fundamental; todo o demais será ineficaz.
Outra razón é a osteomielite, cando unha infección entra no óso e causa inflamación.
Enfermidades que provocan dor lumbar
Outras condicións que causan dor lumbar
- artropatía de facetas;
- estenose espiñal;
- hernia de disco;
- dor miogénica;
- rotura do anel fibroso.
Nas mulleres, a dor pode desencadearse por enfermidades da pelve, como a endometriose, o carcinoma uterino e ovárico. En homes - prostatite ou carcinoma de próstata.
Os riles enfermos, un tumor no estómago e o duodeno tamén poden producir na rexión lumbar. A dor prodúcese con colite ulcerosa, tumores de colonos, diverticulite.
Se a dor se estende non só á lumbar, senón tamén á rexión torácica, entón é importante excluír a posibilidade de disección aórtica.
As causas inofensivas poden ser cambios fisiolóxicos, por exemplo, o período posparto ou un forte aumento da masa, o efecto da anestesia epidural.
Non se realiza o tratamento desta dor, o paciente non pode facer nada, a dor desaparecerá por si mesma despois dun certo tempo.
Tratamento da columna vertebral lumbar
Antes de comezar o tratamento, cómpre facer un diagnóstico correcto. En primeiro lugar, o médico realiza un exame clínico do paciente e, a continuación, confía nos resultados dos exames de ecografía e resonancia magnética.
En base ao diagnóstico, xa se está seleccionando un programa de tratamento que combina varios métodos.
Primeiro de todo, o tratamento está dirixido a eliminar a síndrome da dor para devolver ao paciente unha vida cómoda. Ao final, unha cura completa da enfermidade (se é posible) pode durar anos.
Se unha contusión é a causa da enfermidade, o médico traumático trataraa. Dependendo da causa da dor, que o terapeuta / médico de familia debería identificar, un ortopedista, nefrólogo, urólogo, proctólogo, xinecólogo, cardiólogo, gastroenterólogo, pneumólogo, especialista en enfermidades infecciosas pode manter outros antecedentes médicos.
Anteriormente, a dor nas costas tratábase exclusivamente con antibióticos. Agora hai tantos métodos de tratamento que só un médico experimentado pode axudarche a escoller o correcto.
Para aliviar o estado do paciente, recoméndase cambiar o colchón por outro ortopédico. A dor eliminarase mediante pomadas e xeles quentadores anestésicos, que ademais conteñen compoñentes antiinflamatorios.
Tamén é recomendable o uso de antiinflamatorios non esteroides. Os espasmos musculares aliviarán os relaxantes musculares, o edema da raíz nerviosa eliminará os diuréticos e as drogas vasculares.
Cando o paciente pode volver á vida normal, o tratamento continúa con fisioterapia, masaxe e exercicios terapéuticos.
O tratamento realízase empregando os seguintes métodos non farmacolóxicos:
- terapia ao baleiro;
- acupuntura;
- terapia con láser;
- terapia manual;
- tracción seca;
- farmacopuntura;
- estimulación eléctrica; magnetopuntura
- .
Este tratamento proporciona un rápido alivio da dor e tamén elimina a causa en si, garantindo así resultados a longo prazo.