A dor nas costas afecta a máis do 25% da poboación mundial e máis do 50% das persoas en idade de traballar. Por desgraza, a evolución non se ocupou de que as persoas maiores de 35-40 anos vivan cómodamente. A estrutura biomecánica da columna vertebral é tal que a ausencia de dores nas costas non é unha dada garantida, senón unha feliz (e, por desgraza, temporal) coincidencia. Especialmente agora, cando o corpo do empregado medio ten que sentarse no ordenador durante 8-12 horas seguidas. Pero fomos adaptados por millóns de anos de evolución en estado salvaxe a un xeito de vida completamente diferente e moito máis activo.
¿Pódese tratar a dor da columna pola miña conta?
Por desgraza, non todos se fan esta pregunta moi correcta. A resposta é a seguinte: a automedicación baseada na información de Internet é extremadamente perigosa. Este é un risco enorme que pode provocar discapacidade. Se falamos de dor interna como a dor nas costas e na columna vertebral, non será necesario "diagnosticarse" a si mesmo e "prescribir" o tratamento. As terminacións nerviosas dos órganos internos localízanse de xeito diferente que na superficie da pel. A dor no seu interior é difícil de localizar e, ás veces, parece que un doe, pero de feito a razón está noutra. Digamos que a dor nas costas pode ser causada por cancro gastrointestinal. E a dor que outra persoa pode describir nun foro ou nun artigo como moi semellante ao teu pode ser causada por motivos completamente diferentes e requirir un tratamento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Consello moi importante: non tente aprender os nomes das enfermidades da columna vertebral, comprenda a súa etioloxía, diagnóstico, etc. Espondiloartritis, periatrose escapular, cervicobraquialxia: todos estes termos non che serven de nada. Hai ducias de enfermidades deste tipo nos libros de texto para universidades médicas e incluso con varias aclaracións e modificadores. Debe saber e lembrar o nome do seu diagnóstico cando o entrega un médico cualificado. Pero non antes ".
Síntomas alarmantes
As sensacións desagradables ocorren con máis frecuencia na columna cervical e lumbar, pero a dor no peito é moito menos común. Está suxeito a menos estrés, polo tanto, a osteocondrose, o saínte e os discos intervertebrais herniados non a afectan con moita frecuencia. Non obstante, a dor nas costas torácica e torácica pode estar ben causada por problemas de columna vertebral.
Ocasionalmente pódense producir sensacións desagradables, pero moitas veces non son perigosas. Se se trata de dor muscular (aínda que pode non ser como a dor nos músculos dos brazos despois de traballar duro e sentirse máis grave), a causa é máis probable debido ao sobreesforzo debido a unha longa estancia nunha posición ou unha carga demasiado alta . Se a dor desaparece despois dun cambio de postura ou unha curta camiñada e non volve, é probable que o problema non sexa grave. Aínda que é necesario tratar problemas menores, por exemplo, cambie as posturas habituais, aumente a súa actividade física e faga educación física. E só un médico pode establecer a gravidade do problema. Se hai incluso a mínima oportunidade, definitivamente debería acudir ao médico: sempre é moito máis fácil (e máis barato) curar a enfermidade nas fases iniciais que un caso avanzado.
Que é realmente perigoso? Aquí tes unha lista de "alarmas", despois de que apareza unha das cales é necesario iniciar o diagnóstico e o tratamento o antes posible:
- a dor non para, o cambio de posición do corpo non axuda; a dor non se alivia co descanso; dor peor pola noite;
- prodúcese adormecemento (diminución da sensibilidade) ou diminución da forza dos membros;
- hai problemas de micción e defecación (por exemplo, pérdese a sensación de baleirar a vexiga; a incontinencia de ouriños e feces, ou viceversa, atrasa; non se debe confundir co estrinximento);
- a temperatura aumenta, aínda que non hai outras razóns que poidan explicar isto, por exemplo, o SARS;
- a dor esperta, interrompe o sono;
- complicacións despois dos tumores malignos aprazados (o prazo de prescrición non importa);
- perda de peso inexplicable;
- complicacións despois de tomar esteroides durante moitos anos;
- complicacións despois de enfermidades graves recentes;
- complicacións despois de enfermidades infecciosas recentes;
- perda do reflexo anal;
- debilidade nas cadeiras e xeonllos;
- déficit neurolóxico;
- deformidade progresiva da columna vertebral;
- dor nas costas que empeora en repouso;
- dor no peito (ACS - ECG);
- malestar xeral.
Ten en conta que non tes que esperar a que todo comece xuntos. Se se produce algún destes síntomas, consulte co seu médico de inmediato.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A miúdo xorde a pregunta: fixen unha cita cun médico, pero as costas xa deixaron de doer. ¿Debo ir ou non? Definitivamente vaia. "
Os artigos en Internet adoitan tratar de describir que tipos de dor son característicos da osteocondrose e cales son para a ciática, etc. Este é un enfoque equivocado, as razóns polas que xa explicamos anteriormente. Non importa que tipo de dor: esquerda, dereita, no cóccix, en todas partes, disparando, durando un par de segundos ou horas e días. Todos estes son síntomas que berran que se precisa atención médica cualificada.
Causas de dores nas costas
A causa máis común é a dor inespecífica asociada á tensión muscular, o estiramento excesivo dos tendóns, ligamentos e fasquía.
Moita menos frecuencia, a dor está asociada a unha hernia de disco que afecta á raíz nerviosa (~ 3% dos casos).
A osteoporose (incluídas as fracturas), infeccións (espondilodiscite), tumores, tuberculose, traumatismos e outras enfermidades reumatolóxicas causan dor con moita menos frecuencia (aproximadamente o 1%).
As enfermidades dos órganos internos tamén poden causar dor nas costas (cancro de páncreas, úlcera péptica, por exemplo, ou síndrome coronaria aguda).
Cambios dexenerativos, chamados osteocondrose, e consistentes nun complexo de compoñentes (unha diminución da elasticidade e resistencia da substancia do disco, unha diminución da altura do disco, protrusión, hernia, cambios nos corpos vertebrais (Modic I-III) Non teñen ligamentos (espondilose), articulacións facetais (espondiloartrosis) dunha relación directa coa dor e outras manifestacións clínicas.
Debe entenderse que só o grupo de espondilitis e espondiloartritis inclúe máis de 10 enfermidades con diversas causas, características do curso, síntomas, etc. O número de enfermidades das costas e da columna vertebral en particular é moi alto. Pero a partir das descricións anteriores, vostede mesmo pode comprender que están unidos pola seriedade. Non se pode ignorar a dor nas costas. Moitas destas enfermidades proceden lentamente, con longas etapas de remisión. Pero ao mesmo tempo, en cada etapa aguda, aumenta o risco de complicacións (ata unha completa perda de mobilidade).