As causas da forte dor articular. Que facer se as articulacións doen.
Dor nas articulacións
A dor nas articulacións (ou como se denomina doutro xeito - artralxia) é un síntoma importante no diagnóstico de moitas enfermidades. Foi ela quen dixo por primeira vez que comezaron serios cambios na unión dos ósos. A dor nas articulacións non sempre vai acompañada de inchazo, curvatura, forte dor ao sentir ou vermelhidão. O paciente tampouco se queixa de restricións significativas na mobilidade de articulacións grandes. Tamén sucede que incluso un exame de raios X non nos permite ver signos de inflamación. Pero isto non converte a dor nas articulacións nun síntoma inocente: pode sinalar lesións orgánicas graves e incluso patoloxías que non están relacionadas co estado da articulación en si.
Como demostran as estatísticas, as dores acentuadas nas articulacións dos brazos e das pernas comezan a molestar cada segunda persoa maior de 40-50 anos. En persoas que superaron os 70 anos, as enfermidades do sistema músculo-esquelético son aínda máis frecuentes, no 90% dos casos.
Causas da dor nas articulacións
Cambios de idade
Entre as posibles causas de dor están os cambios nas articulacións relacionados coa idade: o tecido da cartilaxe faise máis delgado e perde a súa elasticidade, o que provoca sensacións dolorosas e rixidez dos movementos. Ademais, prodúcese cada vez menos líquido sinovial, que enche a "cápsula" ao redor da unión dos ósos e lubrica a articulación.
Como resultado, as superficies articulares poden comezar a tocar e a articulación pode desgastarse. Sen a adecuada protección e apoio da cartilaxe, pódense desenvolver artrose e outras enfermidades que acompañan a dor aguda. O proceso de cambios na articulación relacionados coa idade agrávase cunha dieta inadecuada, un ton muscular débil, a presenza de lesións pasadas, un estilo de vida sedentario ou, pola contra, un esforzo físico excesivo. Chama a atención que as molestias relacionadas coas idades nas articulacións adoitan aumentar no outono e na primavera.
Exercicio físico
O aumento da actividade física pódese considerar como un motivo independente polo cal incluso os mozos poden experimentar dor articular dolorosa ou aguda. O adestramento intenso ao límite das capacidades e o traballo físico duro dun xeito ou doutro teñen un efecto negativo no sistema músculo-esquelético. Mesmo en ausencia de lesións, o exercicio excesivo pode causar trastornos do fluxo sanguíneo na sinovia que rodea a articulación. Debido a isto, o tecido da cartilaxe deixa de recibir "nutrición" e faise máis delgado sen a posibilidade dunha rexeneración normal.
Moitas veces os atletas profesionais e persoas de certas profesións enfróntanse a este problema: construtores, mineiros, mecánicos, etc.
Enfermidades
Varias enfermidades tamén poden "golpear" as articulacións. Así, as dores articulares a miúdo confirman a presenza de procesos reumáticos nos que se afectan os tecidos conxuntivos do corpo. Neste caso, a síndrome da dor maniféstase polas horas da mañá e tende a diminuír á noite. Unha persoa sente o malestar máis forte nas pequenas articulacións das mans e dos pés. Pola mañá, o paciente adoita sufrir o feito de que non pode levantarse e camiñar rapidamente: o seu corpo é ríxido.
Nalgúns pacientes, as articulacións doen despois de sufrir unha enfermidade inflamatoria do sistema músculo-esquelético. Neste caso, só cómpre agardar a que o malestar desapareza por si só.
Se a dor é paroxística, xurdiu de xeito inesperado, intensificouse durante o día e persiste durante varios días, mentres só unha articulación do dedo gordo doe, pódese sospeitar de artrite gotosa, na que se acumulan cristais de ácido úrico nas estruturas articulares.
Se a dor medra moi lentamente, o proceso inflamatorio afectou a zona pélvica, os xeonllos, os síntomas intensifícanse durante o traballo físico e debilitanse pola noite, entón o diagnóstico presuntivo é "artrose deformante".
As enfermidades infecciosas tamén están entre as causas da dor nas articulacións, por exemplo, despois das enfermidades intestinais, unha persoa pode experimentar molestias nas que doen todas as articulacións do corpo. A mobilidade neles permanece, pero o síntoma desagradable dura varios días.
Se hai focos de infeccións crónicas no corpo humano, as articulacións tamén poden doer.
A lista de causas menos comúns de dor nas articulacións é longa e inclúe:
- dependencia do tempo;
- intoxicación por metais pesados;
- uso a longo prazo de certos medicamentos;
- reaccións post-alérxicas;
- trastornos psicosomáticos.
Clasificación da dor nas articulacións
Hai varias clasificacións da dor nas articulacións. Segundo o criterio de localización, hai:
- monoartralxia: neste caso, só se afecta unha articulación;
- oligoartralxia: diferentes articulacións doen ao mesmo tempo, pero non máis de catro;
- poliartralxia: o malestar séntese en máis de 4 articulacións do corpo.
Pola natureza da lesión, a patoloxía pode ser non inflamatoria e inflamatoria. As artralxias e as pseudoartralxias postinflamatorias distínguense en grupos separados.
A dor nas articulacións prodúcese baixo diferentes circunstancias. Unha persoa sente dores iniciais ao comezo do movemento: cando intenta cambiar a posición dos membros, erguerse ou camiñar a unha velocidade diferente. As dores nocturnas perturban durante o período de descanso nocturno, cando unha persoa está en repouso. Este malestar adoita ser a causa de trastornos do sono e prexudica moito a calidade de vida. A dor reflectida pódese ver en áreas onde realmente non hai desviacións dolorosas do estado normal. Tamén hai dores mecánicas que se producen durante ou despois de certos exercicios ou actividades.
Ademais, as dores nas articulacións varían na súa natureza. Son:
- aburrido e afiado;
- permanente e transitoria;
- débil, moderado e intenso.
Esta clasificación é en gran parte subxectiva e depende das características individuais do corpo humano.
Diagnóstico de dor nas articulacións
Para comprender por que doen as articulacións das pernas e dos brazos, cómpre consultar un médico. O médico prescribe unha serie de procedementos diagnósticos para o paciente. Para comezar, fanse probas de laboratorio:
- Análise xeral de sangue. Permite detectar desviacións, tendo en conta a natureza da lesión articular e o grao da súa gravidade.
- Química do sangue. En caso de inflamación articular, observan os niveis de proteína C reactiva, fibrinóxeno, proteína total, reacción seromucoide, difenilamina, así como algúns outros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Ademais, pódense asignar os seguintes exames:
- Radiografía. É obrigatorio para as articulacións dolorosas, xa que sen imaxes o médico non pode realizar diagnósticos diferenciais e avaliar o grao de dano ao sistema esquelético;
- TAC. Usado para estudar a localización de áreas óseas feridas ou inflamadas;
- O exame por ultrasóns é un método de diagnóstico accesible que describe detalladamente os tecidos articulares e adxacentes;
- Densitometría. Un tipo adicional de diagnóstico que mostra o ben que se conserva a densidade ósea. Usado para diagnosticar a osteoporose;
- Artroscopia. Durante o procedemento, un especialista examina visualmente a estrutura da articulación, a súa estrutura, toma unha mostra de tecido da área desexada; exploración de radionucleidos (radioisótopo). Eficaz nas fases iniciais das enfermidades articulares;
- Artrografía. O médico inxecta substancias de contraste especiais dentro da articulación (non se pode empregar contraste). Un cambio na imaxe inicial permítelle xulgar a presenza de seccións afectadas en partes da articulación de difícil acceso.
Se o médico o considera necesario, realízase unha biopsia: unha mostraxe diagnóstica de células da zona afectada.
Tratamento da dor articular
O tratamento da artralxia será efectivo só se os médicos descubren a causa do síntoma e establecen o desenvolvemento da enfermidade que sinala. Para aliviar a inflamación, pódeselle prescribir ao paciente:
- hondoprotectores: diminúen a progresión da artrose, bloquean a destrución da cartilaxe articular e reducen a inflamación; un exemplo de fármaco ben coñecido deste grupo é un medicamento que contén glucosamina e sulfato de condroitina, os compoñentes activan procesos rexenerativos na cartilaxe, debido a que a dor desaparece gradualmente, mellora a condición do paciente;
- antiinflamatorios non esteroides: eliminan a dor, evitan a propagación de reaccións inflamatorias, normalizan a temperatura corporal;
- relaxantes musculares: deseñados para minimizar a rixidez muscular esquelética;
- medicamentos antibacterianos: úsanse para a artrite de natureza infecciosa;
- complexos vitamínicos e minerais: son necesarias as vitaminas D, A, E, C, grupo B para o normal funcionamento das articulacións e a súa rápida recuperación. O calcio, o magnesio e o selenio tamén son importantes;
- as drogas hormonais - esteroides - úsanse para a inflamación grave e grave, en ausencia da eficacia do tratamento con medicamentos non esteroides.
Paralelamente á toma de comprimidos, a administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, ao paciente pódeselle prescribir pomadas e cremas para o quecemento, analxésicos e antiinflamatorios.
Se a dor dorada é insoportable, é posible realizar un bloqueo nervioso. Durante o procedemento úsanse medicamentos poderosos que axudan a esquecer os síntomas da dor durante un tempo.
Métodos adicionais para tratar a dor nas articulacións inclúen:
- exercicios de fisioterapia;
- masaxe;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción de xuntas usando equipos especiais;
- dieta.
A partir de procedementos fisioterapéuticos, móstrase ao paciente:
- terapia de ondas de choque;
- terapia con láser;
- fonoforese;
- mioestimulación;
- magnetoterapia e outros.
Un medicamento que contén glucosamina e sulfato de condroitina para a dor nas articulacións
A liña de medicamentos, que inclúe glucosamina e sulfato de condroitina, creouse especificamente para resolver problemas de saúde das articulacións.
Os preparados que inclúen glucosamina e sulfato de condroitina pertencen ao grupo dos condroprotectores, é dicir, fármacos que evitan a destrución do tecido cartilaxinoso das articulacións, que poden asociarse tanto con cambios relacionados coa idade como con un aumento da actividade física, así como a un número doutras razóns. Os condroprotectores contribúen á restauración das articulacións, alivian a inflamación e a dor e evitan o desenvolvemento da enfermidade. Os produtos da liña, que inclúen glucosamina e sulfato de condroitina, non só alivian os síntomas, senón que actúan directamente sobre a causa da dor e a rixidez das articulacións.
Tratamento cirúrxico da síndrome da dor
En casos difíciles, é imposible eliminar as sensacións dolorosas na zona dunha ou varias articulacións mediante métodos non invasivos. A continuación, recoméndase ao paciente que se someta a unha cirurxía. Isto podería ser:
- desbridamento artroscópico: o cirurxián fai pequenas incisións e a través delas elimina o tecido morto da cavidade articular, a operación implica o uso de equipos endoscópicos modernos;
- pinchazo - usando unha agulla especial, o médico saca o fluído acumulado da articulación;
- osteotomía periarticular: co fin de reducir a carga e mellorar a mobilidade da articulación afectada, o doutor arquiva os ósos articulares para que medren xuntos cun certo ángulo;
- a endoprótese é unha operación moi seria que se usa só se xa non é posible restaurar a articulación, entón instálase unha prótese.
O médico decide que método de tratar a dor nas articulacións se indica para un paciente en concreto de forma individual, tendo en conta a idade, a historia, os síntomas e algúns outros factores.
Profilaxe
Para evitar danos nas articulacións, cómpre prestar a máxima atención a unha nutrición adecuada. Todas as vitaminas e minerais esenciais deben estar presentes na dieta diaria. Debería rexeitar a comida lixo, limitar o consumo de carne a 2-3 veces por semana coa transición aos pratos de peixe; isto ten un efecto positivo no traballo do sistema músculo-esquelético.
Tamén é importante:
- non arrefriar;
- levar un estilo de vida moderadamente activo;
- negarse aos malos hábitos;
- durmir polo menos 8 horas ao día;
- dar paseos regulares ao aire libre;
- evite unha estadía prolongada nunha posición.
Se xorden molestias na articulación, é necesario someterse a un exame. É imposible auto-medicarse se se sospeita dun proceso inflamatorio.